அனைவருக்கும் சுகாதார பாதுகாப்பு மிகவும் ஒத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு குறிக்கோள், ஆனால் ஒப்பந்தம் நிறுத்தப்படும் இடத்தில் உள்ளது. ஜனாதிபதி டொனால்ட் டிரம்ப், ஒபாமாக்கரே என பொதுவாக அழைக்கப்படும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தை திரும்பவும் மாற்றுவதற்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறார்.
பிரச்சனை அவரது அமெரிக்க சுகாதார பராமரிப்பு சட்டம் (AHCA) கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) விட சிறிய தொழில்கள் மற்றும் தொழிலாள வர்க்கம் மோசமாக உள்ளது. இது ஏன் Ryancare மற்றும் Obamacare 2.0 எனவும் அழைக்கப்படுகிறது.
$config[code] not found
இது கவரேஜ் குறைத்து, செல்வந்த வரி விலக்குகளை தருகிறது. இது தவறான திசையில் நடக்கிறது.
வெள்ளை மாளிகையின் பத்திரிகை செயலாளர் சீன் ஸ்பிசர் ACA பற்றி ஒரு மாநாட்டில் குறிப்பிடுகையில் SmallBizTrends மேற்கோளிட்டுள்ளது:
இப்போது ஒரு சீரற்ற விளையாட்டு துறையில் உள்ளது. இது சுய-ஊழியர்கள் மற்றும் சிறு தொழில்கள் ஆகும். அவர்கள் இப்பொழுதுதான் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். இன்னும் கூடுதல் விருப்பங்களை வழங்குவதன் மூலம், செலவினங்களைக் குறைப்பதன் மூலம், விளையாடு களத்தை நாங்கள் அளவிடுகிறோம்.
ஏ.சி.சி.ஏ., சிறு தொழில்களின் இழப்பில் மிகச் செல்வம் படைத்தவர்களுக்கும், ஏசிஏவை விட இன்னும் கூடுதலான தொழிலாள வர்க்கத்திற்கும் நன்மை பயக்கும் என்பதால், எங்களுக்கு வேறு ஒரு தீர்வு தேவை.
ஒற்றை செலுத்துபவர் அமைப்பு, "அனைவருக்கும் மருத்துவ" என்று குறிப்பிடப்படுவது, உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கும் சவால்களை தீர்ப்பதற்கான மிக சாத்தியமான சாத்தியங்களைக் காட்டுகிறது.
ஒற்றை பேயர் சிஸ்டம் என்றால் என்ன?
ஒரு ஒற்றை செலுத்துபவர் அமைப்பின் நன்மை மற்றும் தீமைகள் பற்றிய ஆய்வின் படி:
ஒற்றை செலுத்துபவர் அமைப்பு காப்பீட்டு ஏற்பாடு ஆகும், இதையொட்டி ஒரு கட்சி சுகாதார செலவினங்களுக்காக செலவழிப்பதற்கும், செலவினங்களுக்காக எவ்வளவு பணம் செலவழிக்கப்படுகிறது என்பதற்கான கட்டமைப்புக்கும் பொறுப்பு உள்ளது.
மருத்துவ மற்றும் மருத்துவசேவைகள் ஒற்றை செலுத்துவோர் அமைப்புகள். ஒரு கூட்டாட்சி அல்லது மாநில அரசாங்கம் ஒற்றை ஊதிய முறைப்படி சுகாதார காப்பீடு நிர்வகிக்கும்.
சமூகமயமாக்கப்பட்ட மருந்து வித்தியாசமானது, ஏனென்றால் ஒற்றை செலுத்துபவர் அமைப்பு எவ்வாறு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது மற்றும் யார் அதை வழங்கவில்லை என்பதை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
ஒரு பொது விருப்பம் ஒற்றை விற்பனையாளரிடமிருந்து வேறுபடுகிறதா?
FactCheck.org படி:
"பொது விருப்பம்" தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் போட்டியிடும் ஒரு கூட்டாட்சி காப்பீட்டு திட்டம் ஆகும்.
அவர்களது பகுப்பாய்வு, பொது நிறுவனங்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடையே போட்டியை தூண்டும் என்று சிலர் கருதுகின்றனர். மற்றவர்கள் அதை சட்டவிரோதமாக போட்டியிடலாம் என்று நினைக்கிறார்கள், வணிக நிறுவனங்களை வெளியேற்றுவதை காப்பார்கள்.
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மிகவும் வலுவான லோபீஸைக் கொண்டிருப்பதால், அநேகமாக பொதுமக்கள் விருப்பத்தேர்வை நடைமுறைப்படுத்த முடியும். பொது விருப்பத் தேர்வுக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் வியாபாரத்திலிருந்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களை விற்பனை செய்வதில் சாத்தியமில்லை.
மாற்று "மாற்று மருத்துவத்திற்கான" மாற்று
ஒற்றை செலுத்துபவர் சுகாதார பராமரிப்பு திட்டங்கள் பொதுவாக "அனைவருக்கும் மருத்துவ" என குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதுதான் அதே வகையான காப்பீட்டாளர் பெர்னீ சாண்டர்ஸ் நீண்டகாலமாக வாதிட்டது.
90 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் 90 சதவீதத்தினர் சுகாதாரப் பராமரிப்பு முக்கியம் அல்லது மிக முக்கியம் என்று உணர்கின்றனர். ஆனால் 7 சதவிகிதம் இல்லை, 7 சதவிகிதம் இளையவர்களுக்கும் ஆரோக்கியமானவர்களுடனும் இருக்கும். அவர்கள் பங்கேற்க விரும்பவில்லை என்றால், செலவுகள் அனைவருக்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
தேசிய: மருத்துவத்திற்கான அனைத்துமே: HR676
ஜனவரி 24, 2017 அன்று அனைத்து சட்டங்களுக்கும் விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் மேம்பட்ட மருத்துவ அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இதில் 65 குவிண்டர்கள், அனைத்து குடியரசுகளும் உள்ளனர்.
அனைத்து மாற்றீடுகளுக்கான மருத்துவமும் முதலாளித்துவ ஆணை மற்றும் ஒபாமாக்கரே விதித்த அபராதங்களை அகற்றும். மேலே கூறப்பட்ட சட்டத்தின் படி:
"திட்டத்தின் மூலம் சுகாதார பராமரிப்புக்கான அரசு வருவாய்களின் மூலங்களிலிருந்து நிதியுதவி அளிக்கப்படுகிறது:
- வருமானம் பெறுவோரின் முதல் 5 சதவீதத்தில் தனிநபர் வருமான வரி அதிகரிக்கும்
- ஊதியம் மற்றும் சுய வேலைவாய்ப்பு வருமானத்தில் ஒரு முற்போக்கான வரி வரி விதித்தல்
- அறியப்படாத வருவாயில் ஒரு வரி சேர்க்கிறது
- பங்கு மற்றும் பத்திர பரிவர்த்தனைகளில் ஒரு வரி விதித்தல்.
மருத்துவ, மருத்துவ உதவி மற்றும் குழந்தைகள் நல காப்பீட்டு திட்டம் (CHIP) உள்ளிட்ட பொதுமக்கள் பொது சுகாதார திட்டங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ள தொகை, இந்த மசோதாவை நிறைவேற்றுவதற்கும் மாற்றுவதற்கும் ஆகும். "
அரசாங்கம் "அனைவருக்கும் மருத்துவ" நிதி எப்படி ஒரு உதாரணம் வழங்குகிறது:
கலிபோர்னியா, கொலராடோ, நியூ யார்க் மற்றும் வெர்மான்ட் ஒற்றை பேயர்
வெர்மான்ட் ஒற்றை செலுத்துபவர் சுகாதார பராமரிப்புக்கு வரிச் செலவுகள் அவற்றின் சிறிய மாநிலத்தை விட அதிகமானதை விட அதிகமாக இருக்கும்போது பிணைந்தன.
டிரம்ப் மற்றும் குடியரசுக் கட்சியின் கட்டுப்பாட்டுச் சட்டமன்றம் கலிபோர்னியாவை "அனைவருக்கும் மருத்துவ" என்ற தங்கள் பதிப்பிற்கு மாற்றுவதைத் தடுப்பதில் முக்கிய தடையாக அகற்றப்பட்டிருக்கலாம்.
கலிஃபோர்னியா, கொலராடோ மற்றும் நியூயார்க் ஆகியவை அனைத்து பில்களுக்கு மருத்துவத்திற்காக உள்ளன, மேலும் பல கூடுதல் அரசுகள் அவற்றை முன்வைக்கின்றன. ஒரு கூட்டாட்சி திட்டம் நிதி ரீதியாக நிலையானதாக இருக்கும், ஆனால் கடந்து செல்ல கடினமாக உள்ளது.
GOP திட்டம்: அமெரிக்க உடல்நலச் சட்டம் (AHCA)
AHCA க்கு எதிரான பிரதான புகார், ஒபாமாக்கரின் செலவினங்களை அரசாங்கம் மூடிமறைக்கும் பணக்காரர்களின் மீதான வரிகளை அது திரும்பப்பெறக்கூடும்.
இந்த இடுகையில் வீடியோவின் படி ஏ.சி.சி.ஏ.யின் கீழ் தனிப்பட்ட மற்றும் முதலாளிகள் மன்றங்கள் அகற்றப்படுகின்றன. பிரதான காப்பீட்டு தொழிற்துறைக் குழுக்களின் கருத்துகள், மருத்துவ நிதிகளில் AHCA வெட்டுக்களுக்கான கவலைகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
ப்ரூக்கிங்ஸ் ACA வரிகளை நீக்குவது, நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மெடிகேர் டிரஸ்ட் நிதிகளை தீர்ந்துவிடும் என்று கூறுகிறது.
சிறு வியாபாரத்தில் சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகள்
அதை மாற்றுவதைப் பற்றி நிச்சயமற்றது, சிறந்த சுகாதார பாதுகாப்பு பற்றிய விவாதங்களை மீண்டும் கொண்டு வந்தது. இது ஓபமாசேரே ஏஏஏ சிறிய வியாபாரத்தை எப்படி தாக்கியது என்பதை ஓரளவு அறியப்படுகிறது:
அமெரிக்க அதிரடி மன்றம் (AAF) ஆராய்ச்சியாளர் கூறுகையில், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) கட்டுப்பாடுகள் சிறு வியாபாரத்தை (20 முதல் 99 தொழிலாளர்கள்) குறைந்தபட்சம் $ 22.6 பில்லியனாக ஆண்டுதோறும் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, ACA கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் உயரும் பிரீமியங்கள் நாடு முழுவதும் 350,000 வேலைகள் மூலம் வேலைவாய்ப்பை குறைத்துவிட்டன, ஐந்து மாநிலங்கள் 20,000 க்கும் மேற்பட்ட வேலைகளை இழந்துவிட்டன.
மிகச் சிறிய தொழிலில் என்ன தேவை என்பது அவசியமில்லை என்பது இன்னும் வேலைகளைச் செலவழிக்கும் அல்லது ஊழியர் ஊதியத்தை மேலும் குறைக்கும் ஒரு மாற்று ஆகும்.
கவரேஜ் பலர் பயன்படுத்த முடியாது
நாம் கடனையும் கடனையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உயர் கழித்தல் மற்றும் பிரீமியங்களின் காரணமாக நீங்கள் அதை பயன்படுத்த முடியாது என்றால் என்ன நல்ல கவரேஜ் உள்ளது?
எத்தனை பேர் கவரேஜ் அவர்கள் அதை பயன்படுத்த இயலும் என்பதை அளவிட வேண்டும்.
குறைந்த வருமானம் பெறும் தொழிலாளர்கள் காப்பீட்டை செலுத்த கட்டாயப்படுத்துவதால், சிறந்த ஆரோக்கிய பராமரிப்புக்கு சமமானதாக இல்லை, ஏனெனில் அவ்வாறு செய்வது, அவர்கள் அதை வாங்குவதற்கு முன்னர் செய்ததைவிட குறைவான மருத்துவ சிகிச்சைகளை பெறக்கூடும்.
துரதிருஷ்டவசமாக, ஏழைகளுக்கு கட்டாயப்படுத்தி "தங்கள் பங்கை" செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருப்பதால் காப்பீட்டுக் கடனை அடைந்தவர்கள் என்னிடம் சொன்னார்கள், அதனால் அவர்களது சொந்த கட்டணங்கள் குறைவாகவே இருக்கின்றன.
மசோதா Vs ACHA வரி கடன்
ஏசிஏ கீழ் மானியங்கள் மூலம், நுகர்வோர் தங்கள் மாத பிரீமியம் செலுத்த உதவி பெறும். இது அவர்களுக்கு ஊதியம் கொடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும்போது காப்பீட்டை அதிக விலையில் வைக்கிறது.
AHCA இல் முன்மொழியப்பட்ட வரி வரி, வரி நேரத்தில் வருகிறது. இது இறுதியில் உங்கள் வரிகளை குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் அது மாதாந்திர பற்றாக்குறைக்கு உதவாது.
உங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்த முடியாவிட்டால், முடிவில் ஒரு (அற்பமான) கடன் இருந்தால் கூட, நீங்கள் எப்படியாவது உடல்நல காப்பீட்டைப் பெற முடியாது.
தீவிரமாக டிரைடு கவரேஜ் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்
அமெரிக்கர்கள் அல்லது உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு எடுக்கும் செலவை முன்னுரிமை செய்யத் தேர்வு செய்ய முடியாது. வெர்மான்ட் அவர்களது ஒற்றை செலுத்துவோர் திட்டத்துடன் முன்னோக்கி செல்லவில்லை, ஏனென்றால் மக்கள் தேவைப்படும் வரி விகிதத்தை அவர்கள் செலுத்த மாட்டார்கள் என்று அவர்கள் அறிந்திருந்தனர்.
மற்ற நாடுகளில் உள்ள மக்களைவிட அமெரிக்கர்கள் அதிக அளவில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்காக பணம் செலுத்துகின்றனர். எனவே, அந்த விலையை குறைக்க ஒரு வழி கண்டுபிடிக்க வேண்டும் அல்லது குறைவான காப்பீடு திட்டங்களை நாங்கள் ஏற்க வேண்டும்.
33 தொழில்மயமான நாடுகளின் இந்த பழைய பட்டியலின் படி, அவர்களில் ஏறத்தாழ அரை (16) பேருக்கு ஒற்றை ஊதிய அமைப்புகள் உள்ளன. 9 வரையறுக்கப்பட்ட அடிப்படை சுகாதார சேவைகளை வழங்குதல் மற்றும் ஒரு கூடுதல் செலவினத்திற்கான கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கான இரண்டு அடுக்குகள் உள்ளன.
காயங்கள் மற்றும் கடுமையான நோய்களை மட்டுமே உள்ளடக்கிய உலகளாவிய அவசர சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பற்றி ஒரு விவாதம் எதையாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? இந்த கட்டாயத்தை மட்டுமே செய்வது மிகவும் விலையுயர்ந்ததாக இருக்கும்.
நீண்டகால நோய்களுக்கு மேம்பட்ட ஆரோக்கிய பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் பெறக்கூடிய மற்றும் செலவழிக்கக்கூடியவர்கள் பின்னர் செலவுகளை மூடிமறைக்க கூடுதல் காப்பீட்டை செலுத்தத் தேர்வு செய்யலாம்.
நாம் என்ன செய்தாலும், அமெரிக்காவில் இருக்கும் மற்ற நாடுகளுக்கு பின்னால் உள்ள வரைபடம் போன்ற புள்ளிவிவரங்களில் இது தெளிவாக உள்ளது.
ஒபாமாக்கரை ஒரு உடனடி மாற்றீடு செய்யாதிருந்தால் கண்டிப்பாக புரியாது. ப்ரூக்கிங்ஸ் முன்மொழியப்பட்ட மாற்றுகளை முன்வைக்கிறார், மேலும் வேலை செய்யக்கூடிய மாற்றீட்டு திட்டம் என்னென்ன என்பதைப் பற்றிய விவரங்களை வழங்குகிறது.
படம்: Speaker.gov
8 கருத்துரைகள் ▼
