உடல்நல காப்பீட்டு விதிகளை புரிந்து கொள்ள உங்கள் பணியாளர்களுக்கு உதவுங்கள்

சுகாதார பாதுகாப்பு நிலவரம் குழப்பமடையக்கூடும். விதிகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள் முடிவில்லாமல் மாற்றுவதாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் நகரும் பகுதிகளை கண்காணிக்கும் ஒரு சவாலாக இருக்கிறது. ஆனால் மைக்ரோ கண்ணோட்டத்தில், சுகாதார பாதுகாப்பு கடினமாக இருக்கக்கூடாது. உங்களுடைய ஊழியர்கள் தங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அவர்களுக்கு என்ன செய்வதென்று தெரியுமா, அதனால் அவர்கள் உண்மையில் அனைவருக்கும் தெரிந்திருக்க வேண்டும் - சரியானதா?

இருக்கலாம். அந்த முரண்பாடுகள் தவிர உங்கள் ஊழியர்கள் உண்மையில் அவர்கள் சுகாதார காப்பீடு விதிமுறைகள் மற்றும் ஜர்கோன் தெரிந்திருந்தால் இல்லை, ஏனெனில் அவர்கள் நன்மைகள் பிரசாதம் பற்றி அறிவு இருக்க முடியாது.

$config[code] not found

கிட்டத்தட்ட மூன்று-நான்கில் (74 சதவிகிதம்) தொழிலாளர்கள் "சில நேரங்களில் அல்லது ஒருபோதும்" இன்று தங்கள் காப்பீட்டுக் கொள்கையில் உள்ளடக்கிய அனைத்தையும் புரிந்துகொள்கிறார்கள். நுகர்வோர் உந்தப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு போக்கு அதிகரித்து வருவதால், இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஊழியர்கள் தங்கள் சுகாதார நலன்களைத் தெரிவு செய்வதில் அதிக கவனம் செலுத்துவதை அணுகுகிறார்கள்.

இது ஒரு சிறிய படி என்றாலும், அடிப்படை, இன்னும் அத்தியாவசியமான, உடல்நல காப்பீட்டு விதிகளை பற்றி நீங்கள் அறிந்தால் உங்கள் பணியாளர்களுக்கு உதவுங்கள். பிரபஞ்சத்தைப் படிக்க, பிரயோஜனமானவற்றைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், சுகாதார காப்பீடு பற்றிய தகவல் முடிவுகளை எடுப்பதற்கும், குறிப்பாக திறந்த சேர்க்கை பருவத்தில், ஜர்கன் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

உங்கள் பணியாளர்களுக்கு கற்பிப்பதைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு ஒரு சில அடிப்படை விதிமுறைகள் கீழே உள்ளன.

சுகாதார காப்பீடு விதிமுறைகள் ஊழியர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்

கழிவுத்தொகை

உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டம் செலுத்துவதற்கு முன்னர் மூடிய சுகாதார சேவைகளை வழங்க வேண்டிய தொகை. எடுத்துக்காட்டுக்கு, ஒரு திட்டத்தை விலக்குவது என்றால் $ 1,000 ஆகும், பாலிசிதாரர் 1,000 டாலர் செலுத்தும் வரை காப்பீடு செய்யப்படும் வரை காப்பீடு செய்யப்படாது.

கழித்தல் அனைத்து சேவைகளுக்கும் பொருந்தாது.

இணைக்காப்பீடு

ஒவ்வொரு மூடப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு சேவைக்கும் செலுத்திய சதவிகிதம். Coinsurance எந்த விலக்கு மேல் செலுத்தப்படுகிறது.

உதாரணமாக, ஒரு முதலாளி 80/20 உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வழங்குகிறது மற்றும் ஒரு அலுவலக வருகைக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட தொகை $ 100 ஆகும். பாலிசிதாரர் தள்ளுபடி செய்யப்பட்டவுடன் 20 சதவிகிதம் செலுத்துதல் 20 டாலர்கள் ஆகும். சுகாதார காப்பீடு அல்லது திட்டம் அனுமதிக்கப்பட்ட தொகையை மீதமுள்ள தொகையை செலுத்துகிறது.

copay

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு, உதாரணமாக $ 15, ஒரு மூடப்பட்ட சுகாதார சேவைக்கு வழங்கப்படுகிறது, வழக்கமாக சேவையின் நேரத்தில் காரணமாக. மூடிய சுகாதார சேவை வகை மூலம் மாறுபடும்.

அல்லாத மருத்துவ செலவுகள்

கடுமையான விபத்து அல்லது நோயை எதிர்கொண்டபோது, ​​மருத்துவ வசதி அல்லது மீட்பு காலம் உட்பட பல்வேறு மருத்துவ மருத்துவ செலவுகள் உள்ளன:

• குழந்தை பராமரிப்பு
• போக்குவரத்து
• குறைக்கப்பட்ட தங்குமிடம் ஊதியம் (வேலை கிடைக்காததால்)

இந்த செலவுகள் சீக்கிரத்தில் சேர்க்கப்படலாம், நோயாளிகள் அல்லது காயமடைந்தவர்களின் ஒட்டுமொத்த செலவினங்களுக்கான பாதிப்பிற்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்.

துணை காப்புறுதி

துணை காப்பீடு, சிலநேரங்களில் தன்னார்வ காப்பீட்டு என்று அழைக்கப்படுவது, காப்பீடாகும், இது பெரிய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக அல்லது நிரப்புகிறது. எடுத்துக்காட்டுகள்:

• ஊனம்
• பல்
• மருத்துவமனை இழப்பு
• கடுமையான நோய்

ஒரு சில பெயர்களைச் சொல். இது பெரிய மருத்துவ காப்பீடு இல்லை என்று சேவைகள் மற்றும் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் கொடுக்க உதவ முடியும். வழங்குபவர் பாலிசிகள் ரொக்க நன்மைகள் செலுத்தலாம், பாலிசிதாரர் ஒரு எதிர்பாராத நோய் அல்லது காயத்தின் விளைவாக செலவினங்களை செலவழிக்க உதவுகிறது.

வரம்புகள் அல்லது விலக்குகள்

தொழிலாளர்கள் தங்கள் திட்டத்தில் சேர்க்கப்படாத சேவைகள், அதே போல் எந்த வரம்புகள் அல்லது விலக்குகள் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

சில மருந்துகள், குறிப்பிட்ட நிபுணர்களுக்கான வருகைகளின் எண்ணிக்கை அல்லது சில நன்மைகளுக்காக வழங்கப்பட்ட நாட்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து வரம்புகள் வரம்புக்குட்பட்ட வரம்புக்குட்பட்ட எதிர்பாராத செலவினங்களைக் குறிக்கும்.

ஷட்டர்ஸ்டாக் வழியாக காயமடைந்த புகைப்படம்

2 கருத்துகள் ▼