மருத்துவ அறிக்கைகள் நோயாளியின் மருத்துவ பதிவின் மையமாக இருக்கின்றன, காகிதம் அல்லது மின்னணுதா என்பதை. நோயாளியின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ பிரச்சனைக்கு ஒரு மருத்துவர் மற்றொருவரைக் கேட்கும்போது ஒரு மருத்துவ ஆலோசனை அறிக்கை எழுதப்படும் அல்லது அநேகமாக கட்டளையிடப்படும். உதாரணமாக, அவரது நீரிழிவு நோயாளி சுவாசம் சுழற்சியினால் ஆரம்பிக்கப்பட்டால், internant ஒரு pulmonologist ஆலோசனை இருக்கலாம். பொதுவாக, மருத்துவ ஆலோசனைகளில் உள்ள தகவல்கள் சில தலைப்புகளின் கீழ் பிரிக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் ஆலோசனைக் குறிப்புகள் ஒரு கடிதத்தின் வடிவத்தில் அல்லது தலைப்புகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
$config[code] not foundஅறிக்கையின் தலைப்பு அல்லது முகவரி உறுப்புகளை ஒரு கடிதத்தில் நிரப்பவும். இந்த ஆலோசனை மருத்துவர் அடையாளம், குறிப்பிடும் மருத்துவர், தேதி ஆலோசனை நடந்தது மற்றும் நோயாளி அடையாளம் தகவல்.
"நோயாளி அடையாளம் கண்டறிதல்" மற்றும் "பரிந்துரைக்கான காரணம்" என்ற தலைப்பில் கடிதத்தின் அறிக்கை அல்லது உடலைத் தொடங்குதல் அல்லது அறிமுக பத்திரிகை இந்த தகவலை அளிக்கிறது. உதாரணமாக, "நோயாளி சுவாசிக்கக் கூடிய ஒரு 32 வயதான நீரிழிவு நோயாளி."
நோயாளியின் வரலாற்றைத் தெளிவுபடுத்துங்கள். "கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு," "கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு," "கடந்த அறுவை சிகிச்சை வரலாறு," "மருந்துகள்," "ஒவ்வாமை," "குடும்ப வரலாறு," "சமூக வரலாறு" மற்றும் "அமைப்புகளின் விமர்சனம்" போன்ற பல தலைப்புகளைப் பயன்படுத்தவும். உடலின் அமைப்புகள் (எ.கா., தலை, கண்கள், காதுகள், மூக்கு, மற்றும் தொண்டை; சுவாசம், இதயம், இரைப்பை குடல், நாளமில்லா சுரப்பி) மற்றும் நோயாளியின் ஒவ்வொரு அறிகுறிகளுக்கும் எந்த விதமான அறிகுறிகளையும் பட்டியலிடலாம்.
"பிசிக்கல் பரீட்சை" என்ற தலைப்பின் கீழ் நோயாளியின் பரீட்சையை விவரியுங்கள். இந்த பிரிவில் கீழ்க்காணும் தலைப்புகள் "பொது தோற்றம்," "தலை, கண்கள், ஈரர், மூக்கு மற்றும் தொண்டை," "கழுத்து," "நுரையீரல்," "இதயம்," " அடிவயிற்று, "" எக்ஸ்ட்ரீம்டிஸ், "" ஸ்கைன், "" நரம்பியல் "மற்றும் மற்றவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஆலோசகரின் விசேஷத்தோடு தொடர்புடைய உபதலைப்பு மற்றவர்களைக் காட்டிலும் விரிவானது. ஆலோசனையுடன் தொடர்புடைய தகவல் இல்லாத ஒரு மருத்துவரும் கூட தேர்வு செய்யலாம். உதாரணமாக, ஒரு எலும்பு முறிவு நோயாளியின் மதிப்பீட்டில் ஒரு காது எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம் என்று ஒரு எலும்புமுனை ஆலோசனையுடன் சேர்க்க முடியாது.
தலைப்புகள் "ஆய்வக ஆய்வுகள்" மற்றும் "கண்டறிதல் ஆய்வுகள்" ஆகியவற்றுடன் மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் சோதனைகள் குறித்த எந்தவொரு முடிவுகளையும் விவரியுங்கள். இது குறிப்பிட்ட சோதனை மதிப்புகள் பட்டியலிடலாம் மற்றும் அந்த மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள்ளாக உள்ளதா எனக் கூறலாம். இது எக்ஸ் கதிர்கள் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற ஏற்கனவே தயாரிக்கப்பட்ட எந்த இமேஜிங் முடிவுகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
வரலாறு, உடல் பரீட்சை மற்றும் ஆய்வு ஆய்வின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலைப்பாட்டின் நிபுணத்துவ கருத்தை வெளிப்படுத்த "மதிப்பீடு" அல்லது "இம்ப்ரஷன்" என்ற தலைப்பு பயன்படுத்தவும். ஆலோசகரின் தொழில்முறை கருத்து, நோயாளியின் மற்ற நிலைமைகளை கருத்தில் கொண்டு, அவரது சிறப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும். ஒரு ஆலோசகர் ஒரு வாய்ப்பு கண்டறிதல் அல்லது பல சாத்தியமான நோயறிதல்களை பட்டியலிடலாம். உதாரணமாக, நோயாளியின் தோல் அழற்சியை உணவு அலர்ஜி ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் ஒரு அடிப்படை தோல் நிலையில் இருப்பதாக ஒரு ஆலோசனை ஒவ்வாமை நிபுணர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
"திட்டம்" அல்லது "பரிந்துரைகள்" என்ற தலைப்பில் நோயாளியின் நிலையை உரையாற்ற தேவையான நடவடிக்கைகளை விளக்குங்கள். படி 6-ல் உள்ள எடுத்துக்காட்டில், ஒவ்வாமை நிபுணர் பரிந்துரை செய்யலாம் அல்லது குறிப்பிடும் மருத்துவர் ஒழுங்குமுறை, உணவு உணர்திறன் சோதனை பரிந்துரை அல்லது பரிந்துரைக்கு பரிந்துரைக்கலாம் தோல். ஆலோசனை பிரிவில் எந்த பின்தொடரும் சந்திப்புகளும் தேவைப்படுகிறதா என்பதை இந்த பிரிவு சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்.
நோயாளியின் கவனிப்பில் ஆலோசனை மருத்துவர் சம்பந்தப்பட்ட குறிப்பு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு வாக்கியத்தையோ அல்லது பாராவையோ கொண்டு ஆலோசனை அறிக்கை அல்லது கடிதத்தை முடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால் தொடர்புத் தகவலும் பிரிவில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். அறிக்கை ஒரு நோயாளி ஆலோசனை என்றால், ஆலோசகர் அவர் குறிப்பிடும் மருத்துவர் உடன் நோயாளியை தொடர்ந்து தொடர்ந்து என்பதை குறிக்க வேண்டும்.
குறிப்பு
மருத்துவ வசதிகள் பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு மருத்துவ வடிவங்களுக்கும் தனித்த வடிவங்கள் மற்றும் தேவைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. உங்கள் எண்ணங்களைக் கட்டளையிட உதவுவதற்கு ஆணையிடும் போது, உங்கள் முன் ஒரு டெம்ப்ளேட்டை வைத்திருங்கள்.
