ஃபால்ஸ் சர்ச், VA (பத்திரிகை வெளியீடு - நவம்பர் 23, 2011) - காப்பீட்டு மற்றும் நிதி ஆலோசகர்களின் தேசிய சங்கம் (NAIFA) ஒரு புதிய கணக்கெடுப்பு கூட்டாட்சி சுகாதார பாதுகாப்பு சட்டம் மருத்துவ இழப்பு விகிதம் (MLR) வழங்கல் ஆலோசனை இந்த தொழில்களில் தங்கியிருக்கும் ஒரு நாடு மற்றும் காயம் நுகர்வோர் செய்ய காப்பீட்டு தரகர்கள் திறன் அச்சுறுத்தலை காட்டுகிறது மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவை. அதே நேரத்தில், மாநில காப்பீட்டு ஆணையர்கள், MLR காப்பீடு சந்தைகளை பாதிக்கும் மற்றும் நுகர்வோருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை அங்கீகரித்து இன்று ஒரு தீர்மானம் நிறைவேற்றியது.
$config[code] not foundகாப்பீட்டாளர்கள் குறைந்தபட்சம் 80 சதவிகிதம் தனிநபர்கள் மற்றும் சிறு குழு சுகாதார காப்பீட்டு பிரிமியம் மற்றும் மருத்துவ அல்லது தர மேம்பாட்டு செலவினங்களில் 85 சதவிகிதம் பெரிய குழு கொள்கைகளை செலவழிக்க வேண்டும், காப்பீட்டு முகவர்கள் மற்றும் தரகர்களின் கமிஷன்களை குறைக்கும்போது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கடந்த ஜனவரி மாதம் நடைமுறைக்கு வந்தது.
எம்.ஆர்.ஆர்
சுகாதார காப்பீட்டை விற்கும் 378 உறுப்பினர்களை NAIFA கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்தது, MLR அமலுக்கு வந்ததில் இருந்து 80 சதவீதம் குறைவான கமிஷன்களைக் கண்டது, இதில் 52 சதவீதம் பேர் இழப்பீட்டுத் தொகையை 25 சதவீதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக குறைத்துள்ளனர். கூடுதல் 12 சதவிகிதம் காப்பீட்டாளர்கள் விரைவில் எதிர்காலத்தில் கீழே கமிஷன் கீழே போய்க்கொண்டிருப்பதாக கூறியுள்ளனர். அதே நேரத்தில், 94 சதவீதத்தினர் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களின் கட்டணத்தை உயர்த்தியுள்ளனர் அல்லது இந்த ஆண்டு அதிகரிக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளதாக தெரிவித்தனர்.
"உடல்நல காப்பீட்டு முகவர்கள் மற்றும் காப்பீட்டாளர்கள் வெறுமனே காப்பீட்டை விற்க மாட்டார்கள், அவற்றின் வாடிக்கையாளர்களுக்கான முக்கியமான சேவைகளை அவர்கள் செய்கிறார்கள்," என NAIFA தலைவர் ராபர்ட் மில்லர் கூறினார். "அவர்கள் நிறுவனங்கள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கான சரியான திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், தனிநபர்களுடைய கவரேஜை புரிந்துகொள்வதற்கும், கோரிக்கைகளால் சிக்கல்களை சரிசெய்வதற்கும் உதவுகின்றன. பல சிறு வணிகங்கள், உடல்நல காப்பீட்டு தரகர்கள் உண்மையான மனித வள துறைகளாக செயல்படுகின்றன. இந்த மற்றும் பெரிய, தரகர்கள் இந்த சேவைகளை கூடுதல் இழப்பீடு பெற முடியாது. "
என்ஐஎஃபிஏ உறுப்பினர்கள் நேர்காணல் மூலம் NAIFA எழுதிய ஒரு வெள்ளை அறிக்கை, சுகாதார சட்டத்தின் MLR விதி
நுகர்வோர் விளைவுகளை சந்திக்கின்றனர்
நவம்பர் 18-22 நடத்திய NAIFA கணக்கெடுப்பின்படி, இழப்பீட்டு இழப்பீட்டுத் தொகையின் காரணமாக வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியினர் மற்றும் முகவர்கள் (22.4%) வாடிக்கையாளர் சேவையை குறைக்க வேண்டியிருந்தது. இன்னும் 29 சதவீதம் தங்கள் கமிஷன்கள் மன அழுத்தம் இருந்தால் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும் என்று. கணக்கில் உள்ள 5 பேரில் ஒருவர், அவர்கள் ஊழியர்களை பணிநீக்கம் செய்ய அல்லது வாடிக்கையாளர் ஆதரவு ஊழியர்களின் நேரத்தை குறைக்க வேண்டும் என்றார்.
"நுகர்வோர் உண்மையில் இது பாதிக்கப்படுபவர்களாவர், ஏனென்றால் 25 முதல் 50 சதவிகிதம் ஊதியக் குறைப்பைக் காணும் பிறகு, அதே உயர்ந்த அளவிலான சேவையை வாடிக்கையாளர்களுக்கு வழங்க முடியாது", என்று மில்லர் கூறினார். "அவர்கள் ஊழியர்களுக்கு பணம் செலுத்துவதில் சிரமப்படுகிறார்கள், இதன் பொருள் வாடிக்கையாளர்களின் பிரச்சினைகளை தீர்க்கும் மற்றும் கேள்விகளுக்கு விடையளிக்க குறைவானவர்கள் இருப்பதால், சுகாதார பாதுகாப்பு முறை இன்னும் சிக்கலானதாக இருக்கும் நிலையில்."
மாநில காப்பீட்டு ஆணையர்கள் மாற்றத்தை வலியுறுத்துகின்றனர்
இதற்கிடையில், சில அரசு அதிகாரிகள் எம்.எல்.ஆர் அளிப்பால் ஏற்படும் சேதத்தை ஒப்புக் கொள்ளத் தொடங்கியுள்ளனர். காப்பீட்டு ஆணையர் (NAIC) தேசிய சங்கம் நேற்று தாமதமாக முகவர் மற்றும் தரகர்கள் நுகர்வோர் அணுகல் பாதுகாப்பதற்காக ஒரு தீர்மானம் ஒப்புதல். இது ஜூலை மாதம் காப்பீட்டு சட்டமியற்றுபவர்களின் தேசிய மாநாட்டால் நிறைவேற்றப்பட்ட இதேபோன்ற தீர்மானம்.
"NAFI நுகர்வோர் சேவை முகவர்கள் திறன் மீது MLR உள்ளது என்று பாதகமான விளைவுகளை அங்கீகாரம் என்று மகிழ்ச்சி," திரு மில்லர் கூறினார். "கமிஷனர்கள் நன்கு மதிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் நுகர்வோர் பாதுகாப்பதற்கும் காப்பீட்டு சந்தையின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கும் ஒரு நீண்ட வரலாறு உண்டு. அவர்களுடைய கருத்து சரியான முறையில் வாஷிங்டனில் முடிவெடுக்கும் தயாரிப்பாளர்களிடையே எடையைக் கொண்டுள்ளது. "
"இப்போது வாஷிங்டனில் உள்ள எங்கள் தலைவர்கள் செயல்பட நேரம் இது," திரு மில்லர் கூறினார். சுகாதார மற்றும் மனிதவளத் திணைக்களம் ஒரு உடனடி நடைமுறை அமல்படுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் சமரசத்திலிருந்து கமிஷன்களை அகற்ற காங்கிரஸ் ஒரு சட்டத்தை அனுப்ப வேண்டும். பிரதிநிதி மைக் ரோஜர்ஸ் (R-MI) மற்றும் ஜான் பேரோ (D-GA) பிரதிநிதிகள் சபையில் ஒரு இரு கட்சி சட்ட மசோதாவை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளனர்.
NAIFA பற்றி:
NAIFA சுமார் 200,000 முகவர்கள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகளுக்கு நாடு முழுவதும் 600 க்கும் அதிகமான மாநில மற்றும் உள்ளூர் சங்கங்கள் உள்ளன. NAIFA உறுப்பினர்கள் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேல் தங்கள் நடைமுறைகளை கவனத்தில் கொள்கின்றனர்: ஆயுள் காப்பீடு மற்றும் ஆண்டு வருமானம், சுகாதார காப்பீடு மற்றும் ஊழியர் நலன்கள், பலவகை மற்றும் நிதி ஆலோசனை மற்றும் முதலீடுகள். சங்கத்தின் பணி நேர்மறையான சட்டரீதியான மற்றும் ஒழுங்குமுறை சூழலுக்கு ஆதரவாகவும், வணிக மற்றும் தொழில் திறன்களை மேம்படுத்தவும், அதன் உறுப்பினர்களின் ஒழுக்க நெறியை ஊக்குவிப்பதாக உள்ளது.
1 கருத்து ▼
