ஒரு உடல்நலம் நிபுணர் என்றால் என்ன?

டாக்டர் அலுவலகத்தில் உட்கார்ந்திருக்கும் ஒரு நோயாளி, சுகாதார மருத்துவ நிபுணர் அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநராக அவர்களை எப்பொழுதும் கவனித்துக் கொண்டிருப்பதை வரையறுக்கலாம்: மருத்துவர், நர்சுகள், ஆய்வக சோதனைகளுக்கு இரத்தத்தை ஈர்க்கும் நபர், ஒருவேளை மருத்துவ காப்பீட்டுதாரர் பார்வையிடவும். அரசு மற்றும் மருத்துவத் துறை இன்னும் துல்லியமான வரையறையைப் பயன்படுத்துகின்றன. நீங்கள் ஒரு காப்பீடு, ஒரு கூட்டாட்சி அதிகாரி அல்லது அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷனுடன் பேசுகிறீர்களோ, அதைப் பொறுத்து சரியான வரையறை மாறுபடும்.

$config[code] not found

உடல்நலம் தொழில்முறை அல்லது மருத்துவ பணியாளர்கள்?

உடல்நலக் காப்பீட்டுத் துறை உங்கள் மசோதாவில் என்ன சேவையை வழங்கியது என்பதை சரியாக அறிந்திருப்பதை சுகாதார காப்பீடு நிறுவனம் விரும்புகிறது. உங்கள் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள ஒவ்வொரு சேவையையும் தொழில் நிபுணத்துவத்தையும் கண்டறிய மருத்துவ பதிவுகளை குறியாக்குவது ஒரு தொழில் ஆகும். கல்வி, பயிற்சி மற்றும் ஒரு மருத்துவ சேவை செய்ய தேவையான உரிமம் ஆகியவற்றால் பொருந்தக்கூடிய யாரேனும் தகுதிவாய்ந்த ஒரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணரை AMA வரையறுக்கிறது. சுகாதார நிபுணர்களின் AMA பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எம்.டி. ன்.
• நர்ஸ் பயிற்சியாளர்கள்.
• மருத்துவர் உதவியாளர்கள்.
• E / R, குழந்தை அல்லது நீரிழிவு நர்சிங் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட துறையில் பயிற்சி பெற்ற சான்றளிக்கப்பட்ட நர்ஸ் நிபுணர்கள்.
• சான்றளிக்கப்பட்ட நர்ஸ் மருத்துவச்சி.
• சான்றளிக்கப்பட்ட பதிவு செவிலியர் anesthetists.
• மருத்துவ சமூக தொழிலாளி. இது நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி சிக்கல்கள் மற்றும் மன நோய்களை மையமாகக் கொண்ட சமூக வேலைகளின் ஒரு சிறப்பு அம்சமாகும்.
• உடல் சிகிச்சை

இந்த சுகாதாரத்துறை வல்லுநர்களுக்கும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கும் இடையே AMA ஒரு கூர்மையான வரியை ஈர்க்கிறது. பிந்தைய பிரிவில் மருத்துவ உதவியாளர்கள், உரிமம் பெற்ற நடைமுறை செவிலியர்கள் மற்றும் பதிவு செவிலியர் ஆகியோர் அடங்குவர். வித்தியாசம் என்னவென்றால் ஊழியர்கள் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நிபுணர்களாக இருந்தாலும், சுயாதீனமாக இல்லாமல் தகுதி வாய்ந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் அவர்கள் பணிபுரிகிறார்கள்.

மருத்துவ நடைமுறை அல்லது மருத்துவமனை நோயாளிகளுக்கு பெற்றோருக்கு காப்பீடு வழங்குவதற்கான ஒரு மசோதாவை எடுத்துக் கொண்டால், ஒவ்வொரு தகுதியும் உள்ள ஆரோக்கிய பராமரிப்பு தொழில்முறை மற்றும் அவற்றின் சேவைகளை தனித்தனியாக அடையாளம் காணும். ஊழியர்களின் பணியை ஒரு தனிப்பட்ட செலவில் அறிக்கையிடவில்லை. தனிப்பட்ட காப்பீட்டாளர்கள், சுகாதார நிபுணத்துவம் வாய்ந்த தொழில்முறை தகுதி உடையதாக கருதும் சான்றிதழைப் பற்றி குறிப்பிட்ட தேவைகள் இருக்கலாம்.

உடல்நலம் வழங்குபவர் என்ன?

பெரும்பாலான காப்புறுதி நிறுவனங்களின் முன்னோக்குகளில் இருந்து, சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குபவர் நோயாளிகளுக்கு உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குபவர். இந்த வரையறை AMA இன் சுகாதார நிபுணர்களின் பட்டியலில் ஒவ்வொருவரும் உள்ளடங்கும், ஆனால் அது மிகவும் பரந்ததாகும்:

• நோயாளியின் வீட்டிற்கு வருகை தரும் ஒரு செவிலியர் அனுப்பும் ஒரு வீட்டு சுகாதார நிறுவனம்.
• ஆக்ஸிஜன் டாங்கிகள் அல்லது சக்கர நாற்காலிகளைக் கிடைக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ உபகரணம் நிறுவனம்.
• மருந்து.
• மருத்துவ பரிசோதனை.
• இமேஜிங் வசதிகள் மற்றும் செயல்திறன் மம்மோகிராம்கள் மற்றும் MRI கள்.

ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனம் அதன் சொந்த நெட்வொர்க் வழங்குநர்களை பராமரிக்கிறது. ஒரு நோயாளி நெட்வொர்க்குக்கு வெளியே வேறு உடல்நல பராமரிப்புக்கு சென்றால்ஆர், காப்பீட்டாளர் மசோதாவின் பெரும்பகுதியை மறைக்கக்கூடாது, அல்லது அதில் எதுவுமே இல்லை. நோயாளிகளுக்கு ஒரு தொடர்ச்சியான பிரச்சனை என்னவென்றால், அவர்கள் பயன்படுத்தும் மருத்துவமனையோ அல்லது மருத்துவமனைகளோ கூட, மருத்துவ உபகரணங்கள் நிறுவனம் போன்ற ஒப்பந்தங்களை வழங்குகிற நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே இருந்து வருகிறது. அந்த மசோதா ராக்கெட் நோயாளியின் பங்கை அனுப்ப முடியும்.

கூட்டாட்சி ஒழுங்குமுறைகள் "சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குபவர்" வித்தியாசமாக வரையறுக்கின்றன. "கூட்டாட்சி பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருத்துவம் மருத்துவர்கள்.
• எலும்புப்புரை மருத்துவர்கள்.
• பாத பராமரிப்பு நிபுணர்கள்.
• பல்.
• மருத்துவ உளவியலாளர்கள்.
• மருத்துவர்கள்.
• சிரோபிராக்டர்கள், ஆனால் அவர்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே மீது அடையாளம் காணப்பட்ட பின் மீண்டும் சரிசெய்யும் சிக்கலை சரிசெய்யினால் மட்டுமே.
• நர்ஸ் பயிற்சியாளர்கள், செவிலியர் குடும்ப நல உத்தியோகத்தர்கள், மருத்துவ சமூக பணியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர் உதவியாளர்கள்.
• கிரிஸ்துவர் அறிவியல் பயிற்சியாளர்கள், யார் பிரார்த்தனை சுகாதார பிரச்சினைகள் சிகிச்சை. விஞ்ஞானிகள் கிறிஸ்துவின் முதல் திருச்சபையுடன் நடைமுறைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• நோயாளியின் முதலாளி அல்லது காப்பாளர் தொழில்முறை மருத்துவ கருத்தின் அடிப்படையில் கவரேஜ் மற்றும் நன்மைகளைத் தீர்த்து வைப்பாரானால் வேறு ஏதாவது மருத்துவ தொழில்முறை தொழில்முறை.

சட்டப்பூர்வமாக தேவைப்படும் உரிமம் அல்லது சான்றிதழ்களை வைத்திருந்தால், ஒரு தனிநபர் சுகாதார பயிற்சியாளர் ஒரு வழங்குநராக மட்டுமே தகுதியுடையவர். உதாரணமாக, தங்கள் உரிமத்தை இழக்கும் ஒரு மருத்துவர், இனி மத்திய சட்டத்தின் கீழ் ஒரு சுகாதார வழங்குநர் அல்ல. தொழில் திறன்கள் தங்கள் திறன் தொகுப்பில் பணிபுரியும் போது மட்டுமே தகுதி பெறும். ஒரு பல் மருத்துவர், உதாரணமாக, அவர்கள் பல் அறுவை சிகிச்சை போது ஒரு சுகாதார வழங்குநர் ஆனால் அவர்கள் யாரோ அறுவை சிகிச்சை கொடுக்க நமைச்சல் கிடைத்தால் இல்லை. பல் ஒரு பட்டம் என்று யாராவது தகுதி இல்லை.